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(15.1.2019) Eine niedergelassene Zahnärztin zog eine vertragliche Mietverlängerungsoption, woraufhin der Vermieter wegen angeblichen Eigenbedarfs den Praxismietvertrag kündigte. Im darauf folgenden Rechtsstreit um die Wirksamkeit dieser Kündigung und die Ziehung der Verlängerungsoption warf der Vermieter der Zahnärztin die Verletzung zahnärztlicher Pflichten vor. Daraufhin kündigte die Zahnärztin den Mietvertrag fristlos und verklagte den Vermieter auf Zahlung von Schadensersatz für die Kosten der Suche nach neuen Praxisräumen, den Umzug dorthin und für die Einrichtung der neuen Räumlichkeiten. Das OLG München hat der Zahnärztin nun Recht gegeben (OLG München, Urteil vom 22. November 2018 – 32 U 1376/18). 

(15.1.2019) Leistungen einer Laborgemeinschaft dürfen nur von der Gemeinschaft, nicht aber vom einzelnen Arzt abgerechnet werden (Gebot der Direktabrechnung). Der Arzt kann hier über die Laborräume nicht wie vom Gesetz gefordert frei verfügen. Zweifelhaft ist, ob 9 bzw. 11 km vom Praxissitz des Arztes entfernte Laborräume noch als ausgelagerte Praxisräume nach § 24 Abs. 5 Ärzte-ZV anzusehen sein können, da die räumliche Nähe fehlt (Bundessozialgericht, Urteil vom 8. August 2018 – B 6 KA 24/17 R). 

(15.1.2019) Eine Gleichwertigkeit des Ausbildungstandes des Arztes in der Ukraine mit der Ausbildung eines deutschen Arztes lässt sich vorliegend nicht feststellen, weil der klagende Arzt ein aufgeschlüsseltes Curriculum über den Inhalt der Ausbildung in deutscher Sprache nicht vorgelegt hat. Die vom Kläger vorgelegten Unterlagen über seine Ausbildung lassen ohne individualisiertes Curriculum in einer Vielzahl von Fällen keinen verlässlichen Rückschluss auf den Stoffinhalt der gelehrten Fächer zu. Der Arzt konnte die Defizite auch nicht durch Berufspraxis ausgleichen (VG Trier, Urteil vom 17. September 2018 – 2 K 6384/17.TR). 

(7.1.2019) Ist das Neugeborene schlapp und verfärben sich seine Hände und Füße blau (Puls von 96, Sauerstoffsättigung von 70 %), sprich liegt eine lebensbedrohliche Situation vor, so hat der behandelnde Klinikarzt (auch der Gynäkologe) zuerst Notfallmaßnahmen durchzuführen - insbesondere Kreislaufstabilisierung. Danach hat er sogleich den Blutzucker zu testen. Hier geschah dies nicht, das Neugeborene erlitt daher eine massive Unterzuckerung mit folgendem Hirnschaden und ist nun schwerbehindert. Das OLG Hamm sah dies als groben Befunderhebungsfehler an und verurteilte den Arzt u.a. zur Zahlung eines Schmerzensgeldes von 500.000 EUR (OLG Hamm, Urteil vom 4. Dezember 2018 – 26 U 9/16).

(28.12.2018) Im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung den Vorbereitungsassistenten hat der Zahnarzt den Assistenten in praktischer zahnärztlicher Tätigkeit auf die Tätigkeit als frei praktizierender Kassenzahnarzt und auf die damit verbundenen zahnärztlichen Pflichten und Rechte vorzubereiten. Diese Aufgabe kann nur nur ein Praxisinhaber bzw. bei einem MVZ ein Vertragszahnarzt erfüllen. Nur diese Personen bieten die Gewähr, die spezifisch vertragszahnärztlichen Belange in die Ausbildung im Rahmen der Vorbereitungszeit einzubringen. Angestellte Zahnärzte erfüllen die notwendige Eignung nicht. § 32 Abs. 4 Zahnärzte-ZV sieht ausdrücklich vor, dass der "Vertragszahnarzt", also der Praxisinhaber und damit Träger aller Rechte und Pflichten, Assistenten zur Erfüllung der vertragszahnärztlichen Pflichten anzuhalten hat. In einem MVZ können also allein die in dem MVZ als Vertragszahnärzte tätigen Zahnärzte dem Grunde nach in Betracht kommen, jeweils einen Vorbereitungsassistenten auszubilden. Für zahnärztliche MVZ gelten insofern andere Regeln als für ärztliche MVZ (Sozialgericht Düsseldorf, Urteil vom 05. Dezember 2018 – S 2 KA 77/17).

(28.12.2018) Zwar greift in der Arzneimittelhaftung zugunsten des Patienten eine gesetzliche Vermutung ein, dass der Schaden auf dem Medikament beruht (§ 84 Abs. 2 AMG). Die Vermutung greift aber nicht, wenn es eine konkret mögliche alternative Ursache für den Herzstillstand der Patientin gibt (Landgericht Waldshut-Tiengen, Urteil vom 20. Dezember 2018 – 1 O 73/12). Hier sah das Gericht eine längere Flugreise der jungen Frau und eine Fehlbildung einer Vene in ihrem Bein als mögliche Alternativursachen an. 

(18.12.2018) Teilt ein negativ bewerteter Arzt dem Ärztebwertungsportal mit, dass er den bewertenden Patienten nicht behandelt hat, so ist er Betreiber des Ärztebewertungsportals verpflichtet, von dem Patienten, der die anonyme Bewertung abgegeben hat, zu verlangen, eine bestätigende Auskunft seiner Krankenversicherung über den Arzt-Patienten-Kontakt (§ 305 SGB V) vorzulegen. Dann hat das Bewertungsportal zu prüfen, ob der Bewertende tatsächlich von dem Arzt behandelt wurde (Landgericht Braunschweig, Urteil vom 28. November 2018 – 9 O 2616/17 (369)).

(18.12.2018) Ermächtigte Krankenhausärzte müssen nicht am ärztlichen Bereitschaftsdienst teilnehmen. Denn ein ermächtigter Arzt ist nicht zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen, sondern lediglich für bestimmte Leistungen zur Deckung eines qualitativen Bedarfs in der ambulanten Versorgung der Versicherten ermächtigt. Die Ermächtigung stellt einen grundsätzlich anderen Grad der Einbeziehung in die vertragsärztliche Versorgung dar als die Zulassung (Bundessozialgericht, Urteil vom 12.12.2018 - B 6 KA 50/17 R).

(13.12.2018) Der Einsatz des Femtosekundenlasers bei Grauem Star des Auges (Katarakt) ist eine eigenständige medizinische Leistung im Sinne der GOÄ, weil er der klassischen Katarakt-​Operation in vielen Punkten überlegen ist. Sein Einsatz ist eine der von Katalogziffer 5855 erfassten ärztlichen Leistung vergleichbaren Leistung, so dass die Ziffer analog angesetzt werden kann. Nach § 5 Abs. 1 Satz 2 GOÄ ist aber lediglich eine Steigerung der GOÄ-Ziffer 5855 analog von 1,8 möglich (Amtsgericht Köln, Urteil vom 14. November 2018 – 118 C 526/17).